今年刚40出头的陈先生，近半年多以来，大便越来越不正常，例如，一天要去几次厕所，偶有发现便中带血。他一开始以为是痔疮，并没有在意。但腹泻和便血的症状不断加重，一直未见好转，人也逐渐消瘦。lGJ帝国网站管理系统
最后，在家人的劝说下，陈先生决定去看医生。到医院一检查才发现，大便异常的罪魁祸首竟是大肠癌。lGJ帝国网站管理系统
肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来。原本良性的腺瘤性肠息肉的体积增大后可能会发生癌变。这提示我们，任何疾病来临前，都有蛛丝马迹可寻，比如观察大便的性状、颜色、质地、次数等，对早期大肠癌的发现有着非常重要的意义。
大肠全长约1.5米，分为盲肠、结肠与直肠三部分，其中结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
在世界范围内，大肠癌属于第三大恶性肿瘤。70%的肠癌发生在直肠，近年来直肠癌的比例逐渐减少，右半结肠癌的比例逐渐增加。与其它恶性肿瘤相比，大肠癌预后较好，是早期发现便可治愈的肿瘤，患者在治疗后的5年生存率高达90%以上。
所以了解结直肠癌的危险因素、警惕症状及筛查方法具有重要意义。及早发现和及早治疗，对防治结直肠癌有着重要作用。
大便异常，是每个人都会面对的生活问题。但很多人却对其避而不谈、不予重视。陈先生的案例告诉我们，在冲厕所前瞧一眼就是“体检”，一旦发现异常需要予以重视。
大肠癌早期很少出现明显腹痛腹胀，观察大便反而更易于发现癌症：
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当病变仅限于黏膜，患者可能无任何症状，或仅仅出现大便习惯、性质的改变；
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当肿瘤生长到一定程度，会刺激肠道增加分泌粘液，可出现大便次数增加、大便粘稠、不易冲走等症状；
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由于肿瘤占据了肠腔的部分空间，正常大便难以通过，亦可出现便秘、大便硬结、量少、大便呈条索状、变细等症状。甚至，摩擦肿瘤表面出血后，大便中混杂有鲜红色或暗红色粘液。
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肿瘤一旦破裂，还会出现鲜红色血便。高位结肠病变会出现红褐色血便。
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出现腹部症状，主要临床表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛及腹部包块。
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左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，容易引起肠梗阻、便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。
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直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯改变。便血多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，容易误诊为“痔”出血。
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由于病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。
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癌肿环状生长者，出现肠腔缩窄。早期表现为粪柱变形、变细；晚期表现为不全性梗阻。
研究结果表明，对大肠癌高危人群的癌前病变腺瘤和息肉进行摘除(即进行干预)，能有效预防大肠癌的发生，大幅度地降低大肠癌的死亡率与发病率。所以定期检查显得尤为重要。
大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测大便中有无微量出血，进而间接判断肠内有无出血性病变。潜血检查需连续3天留取早晨大便进行潜血试验，标本取黄豆大小的大便即可，检查前及检查期间不可进食动物血等以免造成假阳性结果。这种方法最常用，也最简单易行。
大便潜血阳性者需进一步做肠镜检查明确出血点，必要时在肠镜中取微量组织病理确诊。肠镜的优势在于可观察全结肠，并可做活检和息肉治疗，是诊断大肠癌的金标准。
肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来，息肉恶变需5-15年。特别是腺瘤性息肉，在筛查过程中一经发现并摘除就能有效地预防癌变。所以，我们建议，40岁的人群每隔3-5年需要做个全面的胃肠镜检查；40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。
肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7-10cm的肛门、直肠有无病变和病变性质，80%的直肠癌都能通过肛门指检被发现。但是，对于高位结肠病变，肛门指检则没有意义，还需要进行肠镜检查。
多吃高纤维素食品，不但有助于促进肠内致癌物质排泄，还可稀释肠腔内致癌物质的浓度；少吃油煎、烘烤、熏制和腌制食品；尽量减少经过煎、烤、炸处理的红肉(猪、羊、牛等)的摄入量。
肠道细菌，特别是厌氧菌，对肠癌的发生具有极为重要的作用。溃疡性结肠炎也是一种潜在的癌前病变，一般在发病10年后，每10年可增加10%-20%的癌变率。
大肠息肉样病变包括结直肠腺瘤，是与大肠癌关系最密切的一种良性病变。大约80%-95%的结直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来的。
吸烟与大量酒精摄入已被证实是大肠腺瘤的危险因素，也是诱发大肠癌基因突变的潜在因素。因此，在日常生活中应控制好烟酒的摄入量，降低癌变的可能性。
消化道肿瘤有明显的家族聚集性。直系亲属有消化道肿瘤的人群要提前至40岁，甚至是35岁，开始定期做肠镜检查。
缺乏运动、久坐、肥胖、熬夜被认为是肠癌的高危因素。肠癌的年轻化大多与不良的生活习惯密切相关。
